Solutions pour l'Apnée du Sommeil
La perte de poids et la thérapie d'assistance respiratoire sont les clés pour surmonter cette affection masculine courante.
Le ronflement nocturne et la fatigue diurne persistante sont des signes révélateurs de l'apnée obstructive du sommeil (AOS). Dans cette condition fréquente chez les hommes, les voies respiratoires supérieures se pincent et se ferment de manière répétée pendant la nuit, fragmentant le sommeil et privant le cerveau d'oxygène.
Des changements de style de vie peuvent parfois améliorer l'AOS. Ceux-ci incluent la perte de poids si vous êtes en surpoids ; l'évitement de l'alcool le soir, car il a tendance à aggraver l'apnée sous-jacente ; et le fait de dormir sur le côté pour aider à maintenir les voies respiratoires ouvertes.
Thérapie CPAP
Le traitement le plus efficace contre l'AOS est le port d'un masque facial relié à une pompe à air de chevet, un système appelé thérapie par pression positive continue des voies aériennes (CPAP). Cependant, certains patients souffrant d'AOS ont du mal avec l'inconfort du masque et rejettent leur CPAP. Cela les laisse privés d'oxygène et fatigués, augmentant le risque d'accidents et exerçant une contrainte excessive sur le cœur.
Les nouveaux utilisateurs de CPAP ne devraient pas abandonner trop tôt. Trouver un masque bien ajusté est essentiel. « Si vous abandonnez après avoir essayé le premier masque que vous avez reçu, vous ne lui avez vraiment pas donné une chance équitable », déclare le Dr Patel. « Dites à votre médecin que le masque vous cause des problèmes et demandez s'il y a autre chose que vous pouvez essayer. »
Heureusement, les fournisseurs de masques offrent généralement une période d'essai de 30 jours avec garantie de remboursement pour une grande variété d'équipements. Il est important de faire fonctionner le CPAP si vous le pouvez, car les alternatives sont limitées et moins efficaces.
Stop-Bang : Évaluez-vous pour l'AOS
Avoir trois de ces indicateurs ou plus suggère une possible apnée du sommeil. Discutez-en avec votre médecin.
- S (Snore - Ronflement) – Vous a-t-on dit que vous ronflez ?
- T (Tired - Fatigué) – Vous sentez-vous souvent fatigué pendant la journée ?
- O (Obstruction) – Arrêtez-vous brièvement de respirer pendant votre sommeil, ou quelqu'un en a-t-il été témoin ?
- P (Pressure - Tension) – Avez-vous de l'hypertension artérielle ou prenez-vous des médicaments pour cela ?
- B (Body mass index - Indice de masse corporelle) – Un IMC supérieur à 30 vous expose à un risque.
- A (Age - Âge) – Avez-vous 50 ans ou plus ?
- N (Neck - Cou) – Votre tour de cou est-il supérieur à 43 cm (17 pouces) (hommes) ?
- G (Gender - Sexe) – Êtes-vous un homme ?
Les Bases de l'AOS
Normalement, lorsque vous vous endormez, les tissus des voies respiratoires supérieures s'affaissent un peu, mais vous continuez à respirer librement. Dans l'AOS, les voies respiratoires s'effondrent périodiquement complètement, fermant l'arrière de la gorge. Cela déclenche l'apnée — l'arrêt temporaire de la respiration.
Il se peut que vous n'ayez aucune idée que vous souffrez d'apnée jusqu'à ce qu'un partenaire de sommeil remarque des étouffements ou des halètements. L'AOS peut également être confondue avec la nycturie chez les hommes plus âgés, car les réveils pour respirer peuvent créer une pression sur la vessie. Le diagnostic est généralement confirmé par une étude du sommeil, soit en laboratoire, soit de plus en plus souvent à domicile avec un équipement auto-administré.
Qualité de Vie et Risques pour la Santé
Le traitement de l'AOS améliore grandement la qualité de vie. Les réveils fréquents et la privation d'oxygène entraînent fatigue, troubles de la mémoire et risque accru d'accidents. Les ronflements et les halètements peuvent également perturber votre partenaire de lit.
Non traitée, l'AOS sollicite le système cardiovasculaire. La pression artérielle augmente la nuit et peut rester élevée le jour suivant. Les personnes souffrant d'AOS non traitée courent un risque plus élevé de problèmes cardiaques et d'accident vasculaire cérébral, bien que des recherches soient toujours en cours pour déterminer si l'utilisation constante du CPAP réduit ces risques.
Tests de Sommeil à Domicile
Confirmer l'AOS nécessitait traditionnellement un séjour d'une nuit dans un laboratoire du sommeil, mais il est de plus en plus courant d'utiliser des équipements de test à domicile. Les études à domicile sont les meilleures pour les cas typiques d'AOS causés par l'affaissement des voies respiratoires, et non pour les problèmes de sommeil neurologiques ou liés aux poumons. Les études à domicile sont également moins chères, et de nombreux régimes d'assurance les préfèrent.
Difficultés avec le CPAP
Les masques CPAP sont disponibles en modèles faciaux complets, nasaux et autres nouveaux styles. Le meilleur masque est simplement celui que vous pouvez porter confortablement la plupart de la nuit. La plupart des gens s'adaptent avec le temps, mais certains n'y parviennent pas. Les alternatives comprennent :
- Appareil oral : Un dispositif fabriqué par un dentiste qui déplace la mâchoire vers l'avant. Utile pour l'AOS légère à modérée lorsque le CPAP n'est pas toléré.
- Chirurgie : Diverses procédures existent, mais les plus petites sont inefficaces et les plus grandes nécessitent une longue convalescence.
- Oxygène supplémentaire : Parfois recommandé, mais les preuves de bénéfice sont faibles.
AOS et Obésité
Le surpoids est le facteur de risque le plus important pour l'AOS. La perte de poids peut réduire considérablement les épisodes d'apnée et améliorer la santé cardiovasculaire, en particulier dans les cas bénins. Néanmoins, même les personnes ayant un poids normal peuvent souffrir d'AOS, et la perte de poids ne l'élimine pas toujours. La combinaison de la gestion du poids avec le CPAP offre les meilleurs résultats.
Avertissement
Les informations fournies dans cette application ne sont pas destinées à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Demandez toujours l'avis de votre médecin ou d'un autre fournisseur de soins de santé qualifié pour toute question que vous pourriez avoir concernant un problème de santé.