了解睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种严重的疾病，如果不及时治疗可能会危及生命。
作者：克利夫兰诊所睡眠医学专家
什么是睡眠呼吸暂停？
睡眠呼吸暂停是一种让您在睡眠时停止呼吸的病症。这发生的原因要么是气道阻塞（阻塞性睡眠呼吸暂停），要么是大脑无法正常控制呼吸（中枢性睡眠呼吸暂停）。缺氧会激活一种反射，让您短暂醒来以恢复呼吸，从而扰乱您的睡眠周期并给您的心脏带来压力。
睡眠呼吸暂停的类型
睡眠呼吸暂停主要有三种类型：
- 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：喉咙肌肉放松并阻塞气流。
- 中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：大脑未能向呼吸肌发送信号。
- 混合/复杂性睡眠呼吸暂停：OSA 和 CSA 的组合。
睡眠呼吸暂停有多常见？
据估计，全球（30 至 69 岁）有10 亿人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。中枢性睡眠呼吸暂停虽然不太常见，但仍然很严重。
症状和风险因素
睡眠呼吸暂停的症状
典型症状包括夜间反复醒来、呼吸暂停、异常呼吸模式、大声打鼾、醒来时窒息或气短，以及白天疲劳。其他症状包括早晨头痛、夜间盗汗、情绪变化、睡眠不安和性功能障碍。儿童的症状可能有所不同。
病因和风险因素
病因包括上气道阻塞或大脑呼吸调节问题。风险因素包括家族史、心脏病、中风、高血压、肥胖、扁桃体肥大和衰老。男性在 50 岁之前更容易被诊断出来，但任何人——无论体型大小——都可能患上睡眠呼吸暂停。
并发症和严重程度
并发症
未经治疗的睡眠呼吸暂停可能导致白天过度嗜睡、心律失常、高血压、心脏损伤、心力衰竭、中风，甚至心源性猝死。
严重程度等级
严重程度通过呼吸暂停/低通气指数（AHI）来衡量：
- 轻度：5-14 次事件/小时
- 中度：15-29 次事件/小时
- 重度：30 次以上事件/小时
受影响的器官
睡眠呼吸暂停影响多个系统，尤其是循环系统（心脏）和神经系统（大脑）。
诊断、治疗和展望
诊断和测试
诊断涉及病史、症状回顾和睡眠研究。两个主要的测试是多导睡眠图（带传感器的实验室睡眠研究）和家庭睡眠呼吸暂停测试。夜间呼吸的视频或录音也可以提供重要证据。
治疗方案
治疗取决于类型和严重程度。方案包括 CPAP 机器、口腔矫治器、改变睡姿、NMES 设备、药物和手术。手术选择包括颌骨手术、鼻部手术（例如鼻中隔成形术）和咽喉手术以防止气道阻塞。
展望和预后
没有普遍的治愈方法。减肥或手术可能会治愈一些 OSA 病例。如果不进行治疗，睡眠呼吸暂停会因严重的并发症而缩短预期寿命。经过治疗，患者可以控制症状并显著改善生活质量。
预防和紧急情况
预防
并非所有病例都可以预防，但可以通过保持健康的体重、均衡饮食、定期锻炼、养成良好的睡眠卫生习惯、避免吸烟和饮酒以及控制糖尿病或高血压等疾病来降低风险。
与睡眠呼吸暂停共存
自我护理包括改变生活方式、坚持治疗计划并与医疗服务提供者保持联系。定期随访有助于确保治疗持续有效。
何时寻求紧急帮助
如果您出现心脏病发作（胸痛、冷汗、气短）、中风（突发无力、视力变化、头晕）或呼吸困难的症状，请前往急诊室。
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